世界衛生組織周六表示,在多國報告兒童不明原因急性肝炎數量增加后,已經至少導致了一名兒童死亡。
根據世衛組織的數據,截至4月21日,有12個國家報告了至少169例兒童感染不明原因肺炎的病例,包括英國、美國、西班牙、以色列、丹麥、愛爾蘭、荷蘭、意大利、挪威、法國、羅馬尼亞和比利時,其中英國病例數最多,達到114例。
這些兒童年齡為1個月至16歲,其中17人需要肝移植。世衛組織沒有提供關于死亡兒童的更多細節,也沒有說明死亡病例發生在哪個國家。
在這些感染不明原因肝炎的患兒中,有74例病例樣本檢測出一種能夠引起普通感冒的腺病毒;有19例患兒合并了新冠和腺病毒感染。
世衛組織已經表示,正在密切關注局勢的發展,并與多國衛生部門展開聯合調查,同時警告醫生要注意可能與感冒病毒有關的兒童肝炎癥狀。
一位巴斯德研究所長期研究肝炎病毒的研究人員對第一財經記者表示:“腺病毒感染引發肝炎早有報道,但是癥狀普遍較輕,這次是腺病毒的新變種還是有其他疊加因素,值得關注。”
根據美國疾控中心(CDC)的最新通報,早在去年11月就報告了不明原因肺炎的兒童病例。那么這種病毒傳播是否早已在全球范圍內低水平傳播?對此,上述研究人員告訴第一財經記者:“這需要通過流行病學調查才能明確,也有可能存在無癥狀或者輕微癥狀的情況未被發現。”
腺病毒是一種十分常見的病毒,人腺病毒共有52種,腺病毒對呼吸道、胃腸道、尿道和膀胱、眼、肝臟等均可感染。侵犯胃腸道可引起嬰幼兒與4歲以下兒童的胃腸炎,致腹痛、腹瀉,還有些可引起兒童急性出血性膀胱炎、女性宮頸炎和男性尿道炎。
兒童感染腺病毒一般有什么危害?是否會引起急性肝炎?對此,國家感染病臨床研究中心、深圳第三人民醫院院長盧洪洲教授向第一財經記者解釋稱:“一般情況下感染腺病毒不會發生嚴重的急性肝炎,但是免疫功能低下者可引起偶發或嚴重的病毒感染,尤其在一些器官移植病人中,可能引發嚴重呼吸道感染或病毒性肝炎。”
盧洪洲表示,腺病毒也是引起兒童呼吸道感染的常見病毒,4%-10%的肺炎是由腺病毒感染引起的,部分患兒病情較重,常合并咽結合膜熱、腸炎、腦炎、肺炎、膀胱炎等并發癥,是目前造成嬰幼兒肺炎死亡和致殘的重要原因之一。
“盡管腺病毒傳染性較強,但感染后大多癥狀輕微或無明顯癥狀。一般來說,主要通過呼吸道飛沫、眼分泌物,經呼吸道或接觸傳播;腸道感染主要通過消化道傳播。”盧洪洲表示,“所有年齡段都對腺病毒易感,但由于兒童的免疫系統發育不完善、抵抗力較差,因此更易感染。”
針對兒童抵抗力低下可能導致免疫系統過激反應的假設,上海兒童醫學中心一位專家告訴第一財經記者:“這種假設要得到證實仍然需要大量的流行病學數據以及臨床數據的支撐。”
腺病毒感染主要在冬春季流行,容易在幼兒園、學校等地流行。針對腺病毒感染應該如何預防,盧洪洲表示,預防措施和其他呼吸道、消化道傳染病預防相似,主要是勤洗手,勤消毒,避免接觸患者及其呼吸道飛沫;一旦發生急性發熱、咽喉疼痛和結膜炎的癥狀,要及早到醫院看病,早隔離、早治療。
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