疫情封控之下，慢病藥物長處方、“代配藥”、互聯網醫院等方案已經解決了一部分上海居民的就醫用藥難題，然而，治療腫瘤的新特藥、精神類藥物由于受到嚴格的用藥管控，上海正在摸索更多解決方案。

“每個渠道都會嘗試”

陳麗的母親患帕金森已經15年了，封控期間，她的母親被迫中斷了理療，腰腿疼痛厲害且肌肉僵硬，走路逐漸困難。她急需找到息寧、美多芭、巴氯芬、芬必得這4種藥物。

4月14日，在社區居委會處登記后，她同步在各大醫藥電商平臺登記急需的藥物信息，包括1藥網、京東健康、復星健康等。最終于16日收到了巴氯芬和芬必得這兩款藥物。

隨后，在多種渠道都無法買到息寧這款藥物的情況下，她開始通過在線問診平臺尋找替代藥品，并希望找到其他治療方案來應急。有了具體思路后，陳麗幫助母親在阿里健康平臺成功在線問診，并參與了上海冬雷腦科醫院的免費視頻問診。

多條路徑走通后，接下來就開始等待居委會代配美多芭藥物。陳麗向第一財經記者透露，社區一般一周統計兩次居民用藥需求，如果當天有測核酸等情況會順延一天。由于所在社區居民人數較多，截至目前，暫未收到代配藥物。

盡管針對基層醫療機構不能配置的藥品和特殊專科類藥品，如精神類、腫瘤治療等用藥，可到醫院專窗等“綠色通道”配取藥品。然而，實際操作中會出現一些阻礙，例如人力短缺、藥品代配送有具體要求、藥品充足與否，以及必須是復診患者等。

于是，緊急時期除了居委會的綠色通道，不少醫藥電商平臺也設計了多個可供患者選擇的配藥方案。以1藥網為例，企業分別設置了浦東浦西自提點來連接藥物和患者。患者在平臺上登記用藥需求后，藥品會通過1藥網的昆山華東運營中心發至上海的綠色通道，將藥物存放于浦東、浦西的自提點。

藥物抵達上海后，自提點10公里范圍內的社區集中訂單，1藥網協調配送，社區也可以自提。患者個人訂單和超服務范圍的社區訂單可以安排騎手提貨或個人自提。部分藥物，陳麗請騎手從自提點拿到了急需藥品。

不收腫瘤患者任何額外費用

相較于疫情前，部分電商平臺或線下藥房的電子處方數量近期增長了20%-30%。訂單量同樣出現增長的鄰客智慧藥房（下稱“鄰客”），是主要為腫瘤患者提供腫瘤新藥和特藥的專業藥房。例如為肺癌、腸癌、乳腺癌、肝癌、血液腫瘤患者提供胸腺法新、甲磺酸奧希替尼、甲磺酸阿帕替尼、艾曲泊帕、海曲泊帕、多納非尼、侖伐替尼等藥物。

浦西地區于4月1日起開始封控，4月7日，鄰客與多方溝通后決定營業，相關工作人員于4月9日拿到通行證后立即開始服務患者。“目前藥房收到的訂單主要來自互聯網平臺的臨床醫生、線上平臺患者和政府購藥平臺等，還有很多患者來電進行用藥咨詢。”鄰客智慧藥房上海區域經理王慶宇告訴第一財經記者，對于求購糖尿病、高血壓等藥物的慢性病患者，藥師除了給予用藥指導，還會告知其購藥渠道。同時，在多個藥品保供群內，鄰客工作人員還會幫助發布患者的藥品求助信息。

通行證的配送范圍有一定限制，對于地址較為偏遠的訂單，在藥物配送時會遇到一些阻礙。一般情況，由于知道是腫瘤患者急需的特藥，工作人員都會予以放行。了解到身患腫瘤的患者，家庭經濟負擔都比較大，除了保障配送，鄰客從未設置過最低訂單金額，且不收取任何配送費。

自4月9日配送開始，鄰客每天的訂單數都在增長。近6天，他們已為超過200位患者配送過藥物，3名工作人員承擔起之前9個人的工作量。王慶宇表示，目前訂單有所回落，整個供應商體系正常運營，能夠售賣的藥品也都有庫存。“腫瘤患者一旦找到購藥渠道，就像找到了救命稻草，不可避免會出現催單現象，受制于藥店配送能力的壓力，鄰客會保證對接上的患者不斷藥，并告訴他們不要太焦急。”

此外，4月15日上線的“健康云”平臺配藥也成為近日患者的首選，點擊“我要配藥”服務功能后，患者可以通過“在線咨詢”、“復診配藥”、“一鍵續方”開展咨詢、看病、續方等服務。記者從連鎖藥店負責人處得知，近期運力有所恢復，已比之前稍好一點。同時，也有企業開始加急評估可行方案，幫助更多腫瘤患者盡快得到治療。

（文內陳麗為化名）

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