2月19日，國家衛健委疾控局副局長吳良有表示：“當前奧密克戎變異株已經成為我國境外輸入以及本土疫情的優勢毒株，其傳播力更強，傳播速度更快，大幅提高了我國境外輸入和本土疫情的風險。”

中國首次宣布疫苗接種策略的重大調整，將允許使用不同技術疫苗異源加強免疫，以應對國內奧密克戎疫情暴發的潛在威脅。

提高人口免疫力對于中國實現“動態清零”的目標至關重要。

此前已經接種了國藥或科興滅活疫苗六個月以上的成年人，現在可以接種康希諾生物的線病毒載體疫苗或智飛生物的重組蛋白疫苗作為加強劑。

吳良有表示：“接種與初始疫苗相同或不同技術的加強劑都可以提高免疫水平。”根據國家衛健委的數據，截至2月7日，中國約有三分之一的人已經接種了與初始疫苗技術路線相同的新冠疫苗加強劑。

中國新冠疫苗專家組成員邵一鳴表示，在天津和安陽等城市較早暴發的奧密克戎疫情中，在感染者的密接者中，奧密克戎對未接種加強疫苗的人的突破性感染率可以達到接種加強疫苗的人的三倍以上。

使用不同免疫原的疫苗進行加強接種也稱為序貫接種，邵一鳴對第一財經記者表示：“特別的接種順序效果也會更好。”上海公共衛生臨床中心轉化醫學研究院院長、疫苗專家徐建青教授對第一財經記者表示：“序貫接種也是有原則的，后接種的疫苗一般來講應該在活化的免疫應答上（包括中和抗體和T細胞）要比初始接種的疫苗更強。”

根據國家傳染病醫學中心（復旦大學附屬華山醫院）張文宏教授團隊去年12月在EMI雜志（Emerging Microbes&Infections）上發表的一項假病毒中和試驗研究結果，使用不同技術的疫苗進行異源加強，可誘導更高的免疫反應。

通過比較滅活疫苗（BBIBP-CorV）同源加強和滅活疫苗-蛋白質亞單位疫苗（BBIBP-CorV/ZF2001）異源加強，同源和異源的第三針加強針對奧密克戎的中和能力分別提升了8.07倍和15.87倍；對于病毒原始株的中和抗體滴度分別提升了4.24倍和21.31倍。

而此前香港的一項小樣本研究表明，接種科興疫苗第三劑加強劑，在大多數接種者中都未產生針對奧密克戎的中和抗體反應。

本月早些時候，江蘇省疾病預防控制中心副主任朱鳳才團隊在《自然醫學》（《Nature medicine》）雜志發表研究顯示，在接種兩劑滅活疫苗后，用康希諾的Ad5腺病毒載體新冠疫苗進行異源加強，14天后針對新冠原始株的中和抗體水平比加強前升高約78.3倍，是使用同源疫苗加強中和抗體水平的5倍。

上述研究數據還表明，異源接種針對奧密克戎具有更好保護效果。接種兩劑滅活疫苗后4-8個月，再接種一劑康希諾腺病毒載體新冠疫苗，針對奧密克戎的中和抗體水平較滅活疫苗同源加強高6倍，較重組蛋白疫苗異源加強中和抗體提高3倍。

徐建青教授對第一財經記者表示：“序貫接種是我國比較好地提升新冠疫苗保護作用的方式，理想的加強疫苗應該能夠同時活化高效的T細胞和中和抗體，同時活化黏膜免疫和系統免疫。”

他還表示，現在我們還缺少能活抗不同變異株的鼻噴疫苗，建立廣譜的呼吸道抗新冠能力，同時預防感染和防止重癥很重要。

目前康希諾生物已經在測試一種吸入式的新冠腺病毒載體疫苗，《自然醫學》上發表的研究數據顯示，這種吸入式序貫加強激發的中和抗體水平較滅活同源加強組高10.7倍。

深圳市第三人民醫院院長、國家傳染病臨床研究中心盧洪洲教授也對第一財經記者表示，現在的當務之急就是找到一種吸入性的長效疫苗，能夠刺激呼吸道的黏膜免疫。“這是因為有研究顯示，奧密克戎在呼吸道中大量繁殖，在病毒進入呼吸道第一關，我們就能夠把它控制住，從而阻止感染。”

去年12月中國香港研究團隊的一項研究表明，奧密克戎在支氣管中的感染和繁殖速度比德爾塔變異株以及新冠原始毒株快70倍。

標簽： 序貫接種 奧密克戎 異源加強