近期全球新冠肺炎新增確診病例數(shù)量再度上升，疫情有卷土重來(lái)之勢(shì)，奧密克戎變異毒株在其中發(fā)揮了很大的作用。奧密克戎引發(fā)的疫情有何特點(diǎn)？現(xiàn)有免疫屏障對(duì)其防護(hù)效果如何？本報(bào)告對(duì)此展開(kāi)分析。

奧密克戎傳播速度有多快

奧密克戎令全球疫情再現(xiàn)反復(fù)。自疫情暴發(fā)以來(lái)，全球疫情屢現(xiàn)反復(fù)。受到不同變異毒株的影響，全球新增確診病例數(shù)歷經(jīng)了數(shù)次起伏，一直未能得到完全控制。近期，隨著奧密克戎新型變異毒株的出現(xiàn)，全球新增確診數(shù)再次上揚(yáng)，其中，歐美地區(qū)新增確診病例數(shù)量明顯上升。

奧密克戎覆蓋地區(qū)破百。世衛(wèi)組織表示，截至12月21日，全球已有106個(gè)國(guó)家和地區(qū)出現(xiàn)奧密克戎毒株。在此之前，傳播范圍最廣的變異毒株是德?tīng)査桶柗ǎ謩e傳播了202和198個(gè)國(guó)家和地區(qū)。

傳播速度驚人。世衛(wèi)組織表示，在出現(xiàn)社區(qū)傳播的國(guó)家和地區(qū)，奧密克戎毒株的傳播速度明顯快于德?tīng)査局辏腥静±对鰰r(shí)間在1.5~3天之間，遠(yuǎn)小于德?tīng)査儺惒《镜?.5~11.5天。奧密克戎毒株可以在人口免疫水平較高的國(guó)家和地區(qū)迅速傳播。香港大學(xué)李嘉誠(chéng)醫(yī)學(xué)院的一項(xiàng)研究表明，奧密克戎在人體支氣管中的感染和繁殖速度比德?tīng)査儺愔暌约霸级局昕?0倍，這部分解釋了為什么奧密克戎能在短時(shí)間內(nèi)引發(fā)迅速傳播。

傳染能力或超德?tīng)査丁?/strong>根據(jù)英國(guó)衛(wèi)生安全局公布的數(shù)據(jù)，奧密克戎毒株傳染數(shù)R值已升至3~5，即每個(gè)感染者平均傳染3~5人，而該國(guó)德?tīng)査局陚魅緮?shù)R值僅在1.1~1.2。加拿大安大略省的數(shù)據(jù)也表明，德?tīng)査值僅為0.74，奧密克戎R值為2.47，是德?tīng)査?.3倍。英國(guó)和加拿大的數(shù)據(jù)都證明了奧密克戎毒株的傳染能力遠(yuǎn)高于德?tīng)査局辍?/p>

奧密克戎更易引發(fā)二次感染。倫敦帝國(guó)理工學(xué)院的研究報(bào)告顯示，奧密克戎毒株再感染風(fēng)險(xiǎn)比德?tīng)査?.4倍。其中，對(duì)于完全接種疫苗的人群和未接種過(guò)疫苗的人群，奧密克戎相對(duì)德?tīng)査脑俑腥撅L(fēng)險(xiǎn)差異較大，分別為5倍和6.4倍，這表明疫苗一定程度上仍可以降低再感染風(fēng)險(xiǎn)。

重癥病例占比較低。如在丹麥，約3400例奧密克戎感染病例中僅有37例接受住院治療，占比僅為1.1%。南非衛(wèi)生部長(zhǎng)法赫拉指出，在本輪奧密克戎疫情中，只有1.7%的確診病例入院，而在德?tīng)査《疽咔橥冢嚓P(guān)入院病例為19%。此外，需要吸氧人數(shù)比例也有所下降，住院的非重癥人數(shù)首次多過(guò)重癥患者。

死亡病例并未大幅上升。在奧密克戎之前，南非經(jīng)歷了三次疫情的暴發(fā)。每次都伴隨著新增確診病例和新增死亡病例的大幅上升。但這次奧密克戎毒株的蔓延卻有所不同，從11月中旬開(kāi)始，南非新增確診病例在快速上升的同時(shí)新增死亡病例卻未隨之上揚(yáng)，二者偏離的情況或意味著奧密克戎病死率低于現(xiàn)有毒株。

免疫屏障對(duì)奧密克戎是否有效

疫苗防護(hù)效力有所下降。目前，現(xiàn)有新冠疫苗（接種二針）對(duì)奧密克戎變異株的防護(hù)率都出現(xiàn)了明顯下降。輝瑞2針劑疫苗的防護(hù)率相較德?tīng)査陆盗思s30%，阿斯利康2針劑疫苗對(duì)奧密克戎的防護(hù)率更是低于10%。美國(guó)白宮首席醫(yī)療顧問(wèn)福奇表示，所有完全接種疫苗的人還需要注射加強(qiáng)針才可以有效防御奧密克戎。加強(qiáng)針的注射能大幅提升現(xiàn)有疫苗對(duì)奧密克戎的防護(hù)率，阿斯利康和輝瑞的加強(qiáng)針疫苗防護(hù)率均超過(guò)70%，有效提升了人群對(duì)新型變異毒株的保護(hù)力。

國(guó)內(nèi)疫苗加強(qiáng)針仍有效果。近期發(fā)布在《Cell》上的文章研究了國(guó)產(chǎn)疫苗對(duì)不同新冠毒株血清中和抗體滴度的情況。研究結(jié)果表明，在接種滅活疫苗同源加強(qiáng)針兩周后，血清中對(duì)原始株、德?tīng)査暌约皧W密克戎株的中和抗體滴度分別提升285.6、250.8和48.7。值得注意的是，如果接種異源加強(qiáng)針兩周后，血清中對(duì)原始株、德?tīng)査暌约皧W密克戎株的中和抗體滴度相較同源加強(qiáng)針均有提升。總體而言，接種加強(qiáng)針仍可以部分程度提升群體對(duì)于奧密克戎變異毒株的保護(hù)力。

部分口服藥依然有效，疫苗研制正在推進(jìn)。輝瑞、BioNTech稱，將繼續(xù)研發(fā)一種針對(duì)奧密克戎變異株的疫苗，并預(yù)計(jì)在明年3月之前推出。輝瑞最新數(shù)據(jù)顯示，新冠口服藥Paxlovid降低住院率或死亡率的有效率仍為89%，且體外試驗(yàn)證實(shí)對(duì)奧密克戎仍有效。但中和抗體口服藥或失效。北京大學(xué)北京未來(lái)基因診斷高精尖創(chuàng)新中心謝曉亮、曹云龍團(tuán)隊(duì)最新發(fā)表的研究顯示，近85%的新冠中和抗體藥物被奧密克戎躲過(guò)。

發(fā)達(dá)國(guó)家疫苗覆蓋率基本見(jiàn)頂，免疫逃逸增強(qiáng)擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。中國(guó)國(guó)家傳染病醫(yī)學(xué)中心主任張文宏指出，疫苗加強(qiáng)接種可以提升免疫屏障，但是不能完全阻擋奧密克戎傳播。已有的中國(guó)與國(guó)際數(shù)據(jù)均顯示了奧密克戎變異株傳播速度遠(yuǎn)高于德?tīng)査m然其致病力可能會(huì)略低于德?tīng)査辏匀粫?huì)在部分病例中引起重癥。接種加強(qiáng)針可以部分抵消奧密克戎毒株的加速傳播，但是其保護(hù)率仍然較德?tīng)査《居兴陆怠?/p>

疫情陰影揮之不去

各國(guó)政府快速應(yīng)對(duì)，防疫政策再度收緊。隨著奧密克戎在歐美等地區(qū)的蔓延，多國(guó)再次收緊了國(guó)際入境政策和國(guó)內(nèi)防疫政策。

不過(guò)，即便多數(shù)經(jīng)濟(jì)體疫情防控措施再度收緊，新一輪疫情恐怕也很難避免。如果將全球按照發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體與發(fā)展中經(jīng)濟(jì)體分為兩個(gè)組別，我們發(fā)現(xiàn)，發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體和發(fā)展中經(jīng)濟(jì)體的疫情周期可能存在著一個(gè)季度到兩個(gè)季度左右的錯(cuò)位。

經(jīng)濟(jì)、政治、交通上的中心區(qū)位使得發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體往往先受到新變異毒株的大舉侵襲。發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體是世界經(jīng)濟(jì)、政治和交通中心，即使在疫情期間，政務(wù)和商務(wù)等往來(lái)依然較為頻繁，更容易受到疫情侵襲。觀察旅客出境目的地可以發(fā)現(xiàn)，無(wú)論是發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體還是發(fā)展中經(jīng)濟(jì)體的旅客，前往發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體都會(huì)占據(jù)更大比例。此次奧密克戎變異毒株雖然首先在南非暴發(fā)，但僅僅數(shù)周就已在發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體擴(kuò)散，而發(fā)展中經(jīng)濟(jì)體整體疫情遲遲未現(xiàn)明顯反彈，可以在部分程度上佐證這一結(jié)論。

從這一角度出發(fā)，由于奧密克戎變異株相較德?tīng)査嬖诿庖咛右莺透叩脑俑腥灸芰Γ幢惆凑諛?lè)觀估計(jì)，在疫情防控措施收緊和免疫屏障“補(bǔ)漏”均生效的情況下，假定發(fā)達(dá)經(jīng)濟(jì)體的疫情在明年初能夠得到有效控制，但明年上半年發(fā)展中經(jīng)濟(jì)體可能仍將受到疫情的持續(xù)干擾。全球疫情短期或?qū)]之不去。

（作者系中泰證券宏觀首席分析師）

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