由香港大學(xué)李嘉誠醫(yī)學(xué)院的研究人員領(lǐng)導(dǎo)的一項(xiàng)研究提供了關(guān)于新冠“奧密克戎”變異株通過呼吸道傳播的信息。研究表明，“奧密克戎”在支氣管中的感染和繁殖速度比德爾塔變異株以及新冠原始毒株快70倍，這部分解釋了“奧密克戎”在短時(shí)間內(nèi)迅速傳播的原因。

研究還表明，“奧密克戎”變異株在人肺部的感染顯著低于新冠原始毒株，而肺部感染是導(dǎo)致疾病嚴(yán)重程度的關(guān)鍵指標(biāo)，這在某種程度上也解釋了“奧密克戎”感染輕癥居多的情況。

病毒對兩針疫苗產(chǎn)生顯著逃逸

香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院John Nicholls教授以及香港科技園（HKSTP）陳志偉（Michael Chan Chi-wai）教授分離了“奧密克戎”變異株，并使用體外培養(yǎng)模型，對“奧密克戎”、“德爾塔”以及新冠原始毒株在呼吸道的感染情況進(jìn)行比較。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在感染病毒24小時(shí)后，“奧密克戎”在呼吸道的復(fù)制速度是其他兩種毒株的70倍左右，但在肺部組織中，“奧密克戎”的復(fù)制效率僅為原始毒株的不到1/10。

目前上述研究正在接受同行評審以正式發(fā)表。對此，復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏12月17日凌晨發(fā)布微博稱：“新病毒在支氣管內(nèi)復(fù)制的水平顯著高于德爾塔，傳播速度在德爾塔基礎(chǔ)上顯著加劇。當(dāng)前我們?nèi)羰遣贿M(jìn)一步加緊關(guān)閉學(xué)校等公共衛(wèi)生和社會(huì)措施（PHSM），將難以阻止奧密克戎的迅速傳播并戰(zhàn)勝德爾塔。”

此外，香港大學(xué)微生物學(xué)家袁國勇等研究人員本周在預(yù)印版網(wǎng)站MedRxiv上發(fā)表研究做出重要判斷：病毒對兩針疫苗接種發(fā)生了顯著的逃避，無法再阻擋病毒的傳播。該研究已經(jīng)被接受同行評審即將發(fā)表在《臨床傳染病》雜志上。

上述研究針對25名兩劑科興疫苗接種者的血清研究發(fā)現(xiàn)，沒有檢測到任何能夠中和“奧密克戎”的抗體；此外，僅20%至24%的兩劑輝瑞/拜恩泰科（BioNTech）疫苗接種者中可檢測到針對“奧密克戎”的中和抗體。研究者認(rèn)為接種第三針疫苗“迫在眉睫”。

白宮首席醫(yī)學(xué)顧問福奇（Anthony Fauci）近日援引南非的數(shù)據(jù)稱，“奧密克戎”將輝瑞和 BioNTech的兩劑疫苗對感染的保護(hù)率大幅降低至33%，而在該變異出現(xiàn)之前，該疫苗的保護(hù)率為80%。

從目前疫苗廠商的實(shí)驗(yàn)室研究來看，科興公司稱，實(shí)驗(yàn)室測試表明，接種第三劑科興疫苗可有效產(chǎn)生針對“奧密克戎”的抗體。輝瑞和BioNTech上周也表示，實(shí)驗(yàn)室研究的初步數(shù)表明，接種加強(qiáng)疫苗對“奧密克戎”仍然有效。此外，來自美國研究人員的一項(xiàng)研究表明，接種第三針Moderna加強(qiáng)疫苗，可以恢復(fù)大部分免疫反應(yīng)，包括針對“奧密克戎”的抗體。

中國第三針疫苗對“奧密克戎”有效

“香港團(tuán)隊(duì)與國際團(tuán)隊(duì)證實(shí)第三針接種仍能顯著降低有癥狀新冠肺炎的發(fā)生，仍能幫助控制住院病例與死亡病例的發(fā)生。”張文宏在最新的微博上表示。他還表示，多國加強(qiáng)第三針疫苗接種說明“奧密克戎不是減毒活疫苗”。

張文宏表示，他和本人所在的國家傳染病醫(yī)學(xué)中心上海團(tuán)隊(duì)與北京團(tuán)隊(duì)已經(jīng)完成了對中國的同源性與異源性第三針接種作用的第三方評估，研究結(jié)果已經(jīng)與國際疫苗專家同行進(jìn)行了充分溝通。“我們正在同行評審的研究已經(jīng)修回，預(yù)計(jì)下周會(huì)正式發(fā)表見刊。”張文宏對第一財(cái)經(jīng)記者表示。

張文宏透露，其團(tuán)隊(duì)的主要研究證實(shí)，中國的第三針疫苗接種仍能保留對“奧密克戎”與“德爾塔”變異株的中和作用，具備降低重癥病例發(fā)生的潛力。

11月23日，張文宏團(tuán)隊(duì)在著名國際學(xué)術(shù)期刊《細(xì)胞研究》（Cell Research）雜志上發(fā)表題為“接種兩劑滅活疫苗后接種重組蛋白亞單位疫苗作為加強(qiáng)劑，顯著增強(qiáng)抗RBD反應(yīng)和抗新冠變異株中和抗體滴度”的研究論文，評估重組蛋白疫苗作為異源接種疫苗的效果，并證明異源免疫增強(qiáng)可以誘導(dǎo)更高的抗體GMT水平。

不過上述研究沒有評估疫苗在新冠突破性感染，以及在加強(qiáng)劑接種后對新冠發(fā)病率和死亡率方面的有效性。加強(qiáng)劑接種后，針對新冠變異株增強(qiáng)免疫的持續(xù)性也有待進(jìn)一步評估。

張文宏預(yù)計(jì)，中國后續(xù)的第三針疫苗優(yōu)化接種策略有望在2021年全面完成，與國際同步進(jìn)入2022年，屆時(shí)有望實(shí)現(xiàn)世衛(wèi)組織所期望的“新冠疫情全面控制”，全球的民眾將會(huì)迎接普通而平穩(wěn)的生活。

世衛(wèi)組織本周警告稱，“奧密克戎”的傳播速度“比以前任何新冠變異株都要快”。世衛(wèi)組織新冠技術(shù)負(fù)責(zé)人Maria Van Kerkhove強(qiáng)調(diào)：“不要將奧密克戎變異株視為溫和的毒株，因?yàn)閭鞑ニ俣燃涌鞂?dǎo)致更多的住院治療，從而加重本已緊張的醫(yī)療保健系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致更多死亡。”

根據(jù)約翰霍普金斯大學(xué)的數(shù)據(jù)，目前美國平均每天有近12萬例新冠新增確診病例，這比一個(gè)月前增加了50%，平均每天死亡也達(dá)到1200人左右。美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）預(yù)測，未來幾周新冠感染的死亡率將上升。

目前關(guān)于“奧密克戎”的傳播性和致病性的更多科學(xué)數(shù)據(jù)仍然有待驗(yàn)證。英國衛(wèi)生官員周四表示，“可靠的數(shù)據(jù)”有望將于圣誕節(jié)至明年元旦假期之間公布，英國目前被證實(shí)的感染“奧密克戎”住院人數(shù)為15人，未來預(yù)計(jì)會(huì)大幅增長。

標(biāo)簽： 張文宏 奧密克戎 疫苗 第三針